“外眼角开大”和“下睑下至”是近年来网络上美容领域极为热门的两个词汇。有人借着“成功案例”极力鼓吹，有人盲目跟风、趋之若鹜，临床上各种不同程度、不同类型的并发症屡见不鲜，将当前现状称为乱象毫不为过。
在施行美容性外眦成形术之前，对求美者一定要讲清楚利弊得失，若求美者知情后仍坚持要做，那么施术者在设计和手术时应注意以下几点：⑴新外眦角位置和延长量的设计。当外眦延长量过大，即新外眦角位置过于靠外时，容易出现外眦角处露红、颞侧穹窿过浅甚至穹窿消失的情况。因此，术前应当对外眦处颞侧结膜穹窿深度、出现露红的最短距离，以及外眦角至眶外侧壁前缘的距离等进行测量。外眦延长量不能超过以上术前测量的长度，即便如此，术后也可能在眼球向鼻侧转动时出现外眦部露红的情况。⑵固定外眦角时应注意位置与方向。根据大体解剖学研究结果，外眦锐角形态的维持和稳定最主要依赖于外眦腱的深部。而根据组织学切片观察来看，外眦腱的深部和浅部均起自于外眦角，向颞侧分别向深浅两个方向延伸。在已有报道的术式中，无论是水平延长抑或上睑瓣下移，均会在外眦角处对外眦腱浅部和深部的起始部造成损伤。因此，术中应当尽量减少对外眦腱深部的破坏。同时，在进行外眦固定时，应注意固定的方向，务必在固定时使外眦角紧贴眼球的方向，以免出现睑球分离。⑶尽可能保留正常的解剖结构。睑缘结构特殊，它包含了睑前唇、灰线、睑后唇、结膜及睫毛、睑板腺、Moll氏腺、Zeiss氏腺等附属结构。通过颞侧横向切开外眦固定法或者灰线切开、睑板结膜瓣推进法延长睑裂，并没有向外拉伸延长睑缘结构，这必然导致新的“睑缘”缺乏正常的睑缘结构，形态、质地、功能均明显异于正常。该手术的任何一种术式都对外眦腱深部造成一定的损伤，手术中应避免将其完全切断，同时还应注意保护其毗邻的泪腺。
外眦部圆钝、蹼状畸形、睑球分离、眼睑闭合不全、下睑退缩、下睑外翻和睑缘缺损等是常见的术后并发症。就术后明显畸形的修复而言，基本原则是在保留所有正常组织的情况下尽可能地恢复生理性的解剖结构，特别要注意的是睑缘结构和形态以及眼睑与眼球的关系。对于一些畸形相对较轻的病例，如外眦部圆钝、蹼状畸形等，可采用简单的局部皮瓣加以修复；对于手术后下睑外翻、睑缘缺损的病例，我们在沿灰线劈裂下睑并彻底松解粘连之后，采用睑板下移和外眦悬吊的方法进行修复，取得较好的效果。
综上所述，美容性外眦成形术会对外眦部的相关正常组织结构造成不同程度的损害，疗效与并发症并存，术前应依据求美者眼部条件权衡手术可能对正常组织结构及生理功能的损害程度；此类手术的适应证应严格选择，同时限定术中操作的范围。
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